屋內濟濟一堂，堂下鴉雀無聲。

  李自成繃著臉：“泉掌村修了烈士公墓，你給我看好嘍！將來但凡有丁點閃失，你們一個個全部人頭落地！”

  “鄙人謹遵大將軍令。”縣丞狄遵製汗流浹背。

  縣丞也是流官，要是運氣不好，可能革命軍一走他就玩完。指望不上。

  李自成又看向幾個地頭蛇，六房吏員和三個班頭。

  “你們都是本地土著，勞煩費點心。做人留一線日後好相見。將來虧不了你們。”

  “一定一定……”

  眾人紛紛小雞啄米，滿口應承下來。先混過眼前再說。

  之前泉掌村有個大地主對抗“天兵”，被剿滅後抄了家。一千多畝田產均分給了佃戶、村民，希望他們也能照應下公墓。

  可憐李守信才剛被清退，他兒子就沒了，落了個白發人送黑發人。

  李自成好言安慰他一頓，又加倍撫恤。

  李自甲是第二個陣亡的親戚。將來革命軍征戰四方，李自成的親朋故交還不知道要死多少。

  憑君莫話封侯事，一將功成萬骨枯！

  ……

  革命軍在稷王廟前搭了幾座巨大的靈堂。

  稷王廟原在山裏，老爺們覺得前往祭拜不便，於是就拆了蓋到城中。

  狄縣丞帶著衙役們忙碌一通，又在靈堂四周飾以白布，門口擺放無數紙人、紙馬；裏麵上百口靈柩一字排開。

  百十多個和尚在念經。

  李自成忍不住小聲說道：“怪能折騰的，請幾個道士做下法事就好了麽。”

  馮起龍小聲回了句，“和尚比道士便宜，裏麵還有一半是咱自己的，錢都不用。”

  這理由果然強大。

  李自成登台發言時，下麵各色人等感慨萬千。

  一個小販羨慕道：“那些人死的倒也風光，沒白活一場。”

  旁邊人附和道：“可不是麽！劉拐子五十多歲的人了，佃戶幹不成，給劉家扛長工都不要，還能活幾年？就跟著出去推一回車，這下給家裏賺到二十兩銀子。你看看！”

  “鬧不懂革命軍怎麽想得，不就是一條爛命嗎？能值這麽多？”

  又一個人開口：“馬的！早知道短毛老爺這麽大方，那天我也出去打了。”

  “嗬！你不怕死啊？”

  “劉拐子死了？我腿腳靈便的很，隨便糊弄一下假裝蹭破皮就能白得三十兩，上哪去占這麽好的便宜？！”

  “……”

  話說縣裏首富死掉時都沒做這麽大場麵，老百姓圍觀了和尚念經，又聽了一頓吹拉彈唱，最後壓軸的幾家戲班子輪番登場。

  原本悲痛的葬禮，搖身一變成為歌舞盛會。

  圍觀群眾不時爆發出喝彩聲。

  李自成對效果挺滿意。

  喪事這玩意兒名義上是給死人辦的，實際上主要是為了給活人看——收買人心雖然難聽，但差不多就這意思。

  雖說一死百了，但是小嘍囉們知道死後會有一大筆撫恤，還能被隆重安葬，他們麵對死亡時或許能坦然一些，勇敢一些。

  不妥之處是這回李自成一衝動，給的撫恤太多。下次要打臉了。

  做完表麵工作，後麵抬棺去公墓的事李自成就懶得摻和了。當然，不能說大統領不重視，那些棺材每個都是三十二人抬，風光大葬。順便讓稷山人出個勞力掙點辛苦錢。

  李自成還要繼續籠絡活人。

  表彰會開起來，功臣們披紅掛彩，跨馬遊街。

  李自成又跑去慰問一番傷兵。

  蒙古大夫們看到大統領來了，趕緊上前請教外科手術技能。

  真是一群庸醫！

  戰國時期的《五十二病方》記錄了疝氣修補、割痔瘡；延至秦漢，甚至南北朝時外科都很興盛，有《劉涓子鬼遺方》為代表；宋代就有專業鑲假牙、補齲洞；剖腹產也早有。

  遠的先不說了。

  二十多年前即是大官又是醫生的王肯堂，在書裏記述了腫瘤摘除術、甲狀腺切除術，剛門閉鎖症的成形術、耳外傷縫合再植術、骨傷整複手法與手術……

  他對這些手術的消毒方法、手術步驟和護理手段等進行了十分詳細的描述。

  還有即將去世的陳實功，外科聖手，會截趾、下顱骨脫臼整複、骨結核死骨剔除、鼻息肉摘除、食管氣管縫合……

  關於食管氣管縫合，老陳治愈過好幾個。

  有人為了考訂真偽，還用雞實驗，“雞瘟相次死，或教以割開食囊，探去宿物，洗淨，縫囊納皮內，複縫皮，塗以油，十餘雞皆如法治之，悉活。莊家所宜知，且華佗之術不誣也。”

  看上去非常牛啊！簡直不可思議！那後來中醫怎麽變成糟粕了？

  早在程朱理學被推廣之前，醫者們就開始內卷。

  那時的主流醫家往往將外科醫生當做野郎中，責其為“庸俗不通文理之人。”“甘當淺陋之名，噫其小哉如是。”

  因為以當時的手術條件，治死的絕對比醫好的多的多多。也難怪別人不敢信。

  宋代前，醫者社會地位低。之後“朝廷興建醫學，教養士類，使習儒者通黃素、明診療，而施於疾病，謂之儒醫。甚大惠也。”

  還有說法，“不為良相，便為良醫。”

  然而儒生入醫，你能指望他們去幹解剖的活？

  背幾首湯藥歌訣就能開門診，多方便。所以“外治法衰，而湯藥法興。”

  外科內化，談玄說理開始興盛——你也可以說它是係統科學，很厲害的一門學科。

  還有的幹脆連陰陽五行都不談了，看病簡單點兒多好，幹嘛把理論弄得那麽麻煩？

  多收集點醫方，有什麽病到裏麵一查，按方吃藥不就結了嘛。

  於是很多二把刀庸醫登場了，來個患者就問，“什麽病啊？”

  患者：“肚疼。”

  大夫：“肚疼？好，你等一下啊。”

  大夫翻開書，跟查字典似的開始找方子。

  “查到了，好幾十個方子呢，隨便來個吧。得，就選這個了，你回家試試。不好的話，下次來再給你換一個藥方。”

  這跟謀財害命有什麽分別？

  當然話又說回來，一種方法治死了就換另一種方法，總有一個運氣好的被救活。於是救他時用的方子會被記錄下來，醫學就這樣一點點進步了。

  大概這就叫經驗科學。

  到了明代，醫事製度主要分為朝廷的醫藥機構、宮廷醫事製度、地方的醫事製度和民間醫學團體四個部分組成。

  比如每個縣均設專職醫官，萬曆中他們從未入流改為從九品。縣設訓科1人，負責轄區的醫藥衛生。絕大多數都是世襲職位。

  朝廷的太醫院設醫術十三科：“曰大方脈，曰小方脈，曰婦人，曰傷寒，曰瘡瘍，曰針灸，曰眼，曰口齒，曰咽喉，曰接骨，曰金鏃，曰按摩，曰祝由。”

  但據紹興府大醫家張介賓說，“今按摩、祝由二科失其傳，惟民間尚有之。”

  為啥失傳就不清楚了。祝由且不說，按摩還是很有用的。

  李時珍於三十多年前編著的《本草綱目》非常有名，但裏麵也收錄了很多亂七八糟的玩意兒。

  比如說——

  蛇咬：男子某毛，以口含二十條咽汁，令毒不入腹；

  小兒霍亂：用白狗屎一丸，絞汁服之；

  金瘡血出不止：飲人尿五升。

  孕婦吃兔肉會讓孩子嘴唇不全；吃驢肉容易難產；吃鱉生孩子脖子短；吃雀肉生孩子會不知羞恥；吃泥鰍容易流產等等。

  還有木乃伊被叫做“蜜人”，稱不管受到任何外傷，隻要吃一塊“蜜人”肉，就會迅速痊愈。而當時的歐洲確實流行過從阿拉博人手裏買來木乃伊作為藥材服用。

  不光是李時珍，就連唐代孫思邈也記：把一條弓弦綁在孕婦左臂，綁足一百天，能轉女為男。

  都是反智的東西，瞎扯淡！

  搞不懂這種沒療效的玩意兒為什麽會傳承下來。

  如果你也這麽想，那麽，咱從頭水一水李時珍和《本草綱目》。

  李時珍科舉不成，隻好轉而跟隨老爹學醫，後來他還進太醫院當了個芝麻官。說明醫術還行吧。

  然而，從醫學地位上說，老李的《瀕湖脈學》比《本草綱目》更有用。

  認真說起明代醫學史，李時珍的地位比不上陳實功、張介賓、吳又可等。奈何他在後世名氣大啊，就是因為《本草綱目》。可那本書在醫學史上的地位沒想象的那麽重要。

  《本草綱目》不能簡單的當醫書看，臨床上不如好好學《傷寒論》；論草藥也有別的書代替。它的重點在“綱目”。

  不光是分類藥物的綱目，還是百科知識綱目，對植物學、動物學、礦物學，乃至物理化學農學等等內容全有涉獵。還收集整理了很多已失傳的曆史文獻資料等。

  綱舉目張。

  比如提起個草藥名，到書裏一查，這東西怎麽來的，長什麽樣，古代叫什麽現在叫什麽，各地別名叫什麽，各地所產之優劣，有什麽用等，相關知識可以一網打盡。

  比如翻到“葫”的條目，就知道這東西還有個更通俗的名字——大蒜。同時也能了解它的來曆：張騫使西域，始得大蒜。

  李時珍邀請王世貞給《本草綱目》作序，人家當時就寫了“博而不繁，詳而有要，綜核究竟，直窺淵海，茲豈僅以醫術覯哉？實理性之精微，格物之通典，帝王之秘錄，臣民之重寶。”

  比如裏麵記，錢為什麽又叫“泉”？因為錢能流通四方，就像泉水流淌四方一樣，因此錢也叫泉。後世錢幣收藏愛好者也會自稱為泉友。

  再比如，又記一般牲畜那個時都用騎乘位，而大象會用仰合位，這一點和人有些相似，所以可證大象智力高些。

  等等很多內容完全跟醫學沒啥關係，所以《本草綱目》不是正經的醫書。他的地位是從曆史價值上來的。

  至於裏麵記錄的那些亂七八糟的藥方，不能認為李時珍完全相信它們的療效。後人如果照方使用或者以此批判，不妥。

  李時珍做的事情隻是收集、梳理截止到李時珍時代，曆史上有記錄的在人身上用過的藥方，至於有沒有效果是另外一回事。他隻是告訴讀者有這麽個事。

  你可以把它看成是“科研筆記”，是中國數千年來從無到有摸索出的醫學體係。退一萬步說，即便是失敗的科研，你能說它毫無價值？實驗室裏出來的人肯定不能同意。

  魯迅起初是反中醫的，後來又說：“古人所傳授下來的經驗，有些實在是極可寶貴的。因為它曾經費去許多犧牲，而留給後人很大的益處。偶然翻翻《本草綱目》，不禁想起了這一點……這一部書，是很普通的書，但裏麵卻含有豐富的寶藏……大部分藥品的功用，卻由曆久的經驗，這才能夠知道到這程度……人們大抵已經知道一切文物，都是曆來的無名氏所逐漸的造成。建築，烹飪，漁獵，耕種，無不如此；醫藥也如此。”

  說中醫是糟粕的，要考慮曆史局限性。不能脫離當時現狀談對錯，不然古人就全是智障了。飛機能飛不是理所應當？月亮上沒嫦娥小學生都知道，可是古人不知道。那你說人家是傻子不合適吧。

  《本草綱目》裏麵當然也有實用方子。

  比如治療手部皸裂，用童子尿的尿垢塗抹在手上。不曉得是哪個高人最先發現。尿素膏對於皮膚皸裂確實有治療效果。

  柳樹皮有止疼、退熱的功效。提取出有效成分就是阿司匹林。

  多說一個神藥，蟑螂水的作用機理你沒法用“科學”解釋的通，但它就是療效超群，既能內服又能外用。你能說這不是科學？

  中醫或古代醫學就是這樣，不知道為什麽有用，但他就是有用。沒用的都被祖先用命實驗過了。又可以說遵循的是統計學。

  中醫一個很重要的貢獻就是提供了一份藥物列表，其中可能存在有效成分，而那些物質恰巧又可以成本低廉地化學合成。

  總結一下，古代醫學和現代醫學是兩碼事；古代西醫和現代西醫同樣是兩碼事。所謂的“中醫”和“西醫”這種表述壓根就是錯的。

  如果現代西醫仍然堅信放血療法包治百病，你會怎麽評價？

  古代“中醫”為防止傷口感染，還用蛆來去腐肉。現代也有用，當然用的是無菌培養的蛆。

  再比如“屎尿入藥”，現代“西醫”用就是科學，古代“中醫”用就是糟粕？你倒是讓西醫在千百年前從屎尿中提取有效成分啊，你看他能不能做到。

  人尿中可提取烏司他丁，這玩意兒主治和輔助治療的病症很多。單說中暑和熱射病，現代當然不用再喝尿，可古代中醫又不能提取，那就隻能喝尿保命了。

  再比如雞屎中的白色部分，主要是尿酸的結晶，有腐蝕性，可“滅瘢痕”。現代有了醫藥級的尿酸可選，自然不必非要雞屎了。

  至於“人屎”入藥，在現代醫學中也算相當前沿的研究科目，不展開講了。

  所以，一些原本看上去不科學的古方驗方，盲目反對不可取，先別一棍子打死，說不準後人就找出科學機理了。

  再舉例：冰片主心腹邪氣，治療胸痛腹痛。

  用現代醫學語言解釋就是：冰片激活表達有TRPM8的外周神經元，引發神經放電，導致位於脊髓的一類叫代謝型穀氨酸受體的細胞膜蛋白分子被激活。最終使得疼痛神經信號傳遞被抑製，在主觀感受上減輕疼痛，起到鎮痛作用。

  最後再強調一下，現代人說古代中醫是糟粕，有一定道理，但是無恥。

  扯多了。

  總之，兩漢是中醫第一個高峰，宋代算第二個高峰，以後基本就衰退了。醫學在明代稍微複起了一丟丟，然後就稀裏嘩啦一路下坡。

  “古早醫學，無分內外，刀、針、砭、刺、蒸、灸、熨、洗諸法並用，及於今日，惟湯液一派。”

  “古之醫，皆以針石灸艾為先，藥餌次之。今之灸艾，惟施之風痹急卒之症，針者百無一焉，石則絕不傳矣。古之視病，皆以望、聞、問、切為要，今則一意切胗。貴人婦女，望、聞絕不講矣。夫病非一症，攻非一端，如臨敵布陣，機會猝變，而區區仗諸草木之性，憑尺寸之脈，亦已疏矣。況藥性未必遍諳，但據《本草》之陳言，脈候未必細別，徒習弦澀之套語，殺人如芥，可不慎哉？”

  中醫之所以衰敗，入關韃子要背一口黑鍋。

  有點風骨的儒生不願出仕，考不上功名的也要另尋活路，他們翻幾本醫書就開始給人開藥治病了。

  一蟹不如一蟹！

  清人俞正燮雖然不是正經醫生，但“博古通今，世罕其匹”。他在壓片戰爭前說——中國人肺有六葉，洋人四葉；中國人的心有七竅，洋人四竅；中國人的肝在左邊，洋人在右邊；中國人的小丸兩顆，洋人四顆。

  這個例子有些牽強，畢竟中醫還沒解剖過羊大人……

  秦漢《黃帝內經》：“若夫八尺之土，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之。其髒之堅脆，腑之大小，穀之多少，脈之長短，血之清濁，氣之多少……皆有大數。”

  王莽抓了個人，然後“使太醫、尚方與巧屠共刳剝之，度量五髒，以竹筳導其脈，知所終始，雲可以治病。”

  宋代有人造反，抓獲後被解剖了。官員並與畫工將所見繪成圖譜，名之曰《歐希範五髒圖》。“喉中有竅三，一食、一水、一氣，互令人吹之各不相戾。肺之下，則有心，肝，膽，脾。胃之下有小腸，小腸下有大腸。小腸皆瑩潔無物，大腸則為滓穢，大腸之傍有膀肮。若心有大者，小者，方者，長者，斜者，直者，有竅者，無竅者，了無相類。唯希範之心則紅而石垂，如所繪焉。肝則有獨片者，有二片者，有三片者。腎則有一在肝之右微下，一在脾之左微上，脾則有在心之左。至若蒙幹多病嗽，則肺且膽黑。歐拴少得目疾，肝有白點……其中黃漫者，脂也。”

  雖然有錯誤，人家至少懂得要研究。

  同時代的沈括很快就對《歐希範五髒圖》的錯誤提出糾正。他在《夢溪筆談·藥議》中說：“世傳歐希範真五髒圖，亦畫三喉，蓋當時驗之不審耳。水與食同咽，豈能就口中遂分二喉？但有咽有喉二者而已。”

  還有宋慈的《洗冤錄》，裏麵解剖內容不少。老宋是無可置疑的法醫界鼻祖級人物，居然沒資格上史書，可歎！（宋慈甚至都研究了蒼蠅產卵在案件中起的作用）

  到了清代，醫家王清任深感解剖知識的重要，“業醫診病，當先明髒腑”，否則“本源一錯，萬慮皆失”。“著書不明髒腑，豈不是癡人說夢，治病不明髒腑，何異於盲子夜行。”

  老王想研究人體結構，沒條件，隻能找倒閉路旁的屍體，等野狗啃食後上前觀摩；以及去刑場研究死刑犯。

  然後一些封建禮教的維護者辱罵其為“教人於胳堆中、殺人場上學醫道。”

  可能劊子手對人體更了解，畢竟古代有淩遲存在；或者饑民，他們人食人；還有行伍中人，殺的人多自然見的多。但他們不會留下人體結構記錄。

  王清任一直想弄清楚胸中膈膜的形態，苦等二十年才偶遇一位曾鎮守過哈密的將軍，將軍對他詳盡地說明了膈膜的形態和位置。。

  “（中國）以整個解剖言之，實極幼稚。推其原因，乃因有人倡導，無人繼承，雖有創建，不能發展。蓋科學非一人一代之事，必經多人之研究，時能抵於大成也。兩漢以來，吾國醫學完全操在儒生之手，雖有其他傑出之士，或因不能著書立說，或因儒生所摒棄，以至其道不能傳者，當不在少。儒生之弊，又在‘著而不述’，墨守舊說，且又謂醫乃仁術，不宜刳剝人體以供實驗，於是乃承訛襲繆，不事實驗。兩千年間，解剖學無成立之可能焉。”

  不水了。

  最後，中西醫不要再爭了。你咋不爭兩千年前的中西醫，不爭一千年前甚至五六百年前的中西醫？他們連車尾燈都看不到。科技同理。後麵就稍微落後了一小會兒就把老祖宗批判一番，合適？

  ……

  李自成當場抓了個小白鼠給蒙古大夫們演示一遍，手術很成功，但傷員咽氣了……

  老李有些尷尬，他轉頭叮囑老軍醫們要多看《欽定外科》，多學習多實踐。然後他就溜了。

  話說穿越古代，隻要掌握了壯羊、消炎兩種大殺器，坐等收錢。

  狀陽拉倒，消炎藥李自成做個樣品還成，沒法大規模量產。先用酒精、中草藥湊合著。片仔癀不錯，隻是略貴。至於蟑螂水，有些難度，弄液體不摻防腐會氧化失效，弄粉末效果差點。

  ……

  一晃就到了九月份。

  總督陝西三邊軍務兵部右侍郎楊鶴被逮下獄，洪承疇接任。