第696章 這玩意叫笑氣
作者:豆醬      更新:2022-02-08 08:57      字數:2232
  患者是在家休息時,突發心慌、胸悶、胸痛、呼吸困難,付中原出的車。

  以前醫療設備更少,醫生的經驗很有用,付中原檢查過後幾乎確定就是肺動脈栓塞。

  不過那麽大的栓子也真是少見。

  因為家屬實在太緊張,加上患者還在留觀室沒出來,所以這一通詢問是在院子裏,芽芽跟付中原跟人蹲在土坷垃上嘮嗑似的詢問。

  王勝意在一旁聽了好一會。

  患者家屬走後才遞給芽芽一包白糖話梅,還是稻香村

  芽芽含著一顆話梅忽然扭過頭來,王勝意嚇了一跳,“幹嘛?”

  “你們以後要開車,可不要久久坐啊,瞧見剛才送進來開胸的沒有,人家隻是扭傷了腳踝。”

  王勝意笑了兩聲,在芽芽嚴肅的小表情下漸漸收斂,“真的啊?”

  他有點緊張,那咋的才知道自己栓了啊!

  雖然感覺暫王勝意和朱進暫時都用不到,但芽芽還是脫了鞋勾起腳尖,“瞧見沒,勾起來再繃直腳尖,小腿會又痛感”

  她把褲管擼到膝蓋上,王勝意忽然看著她大紅色的秋褲噗嗤笑出聲。

  芽芽惱怒辯白,穿秋褲怎麽了,預防老寒腿!

  芽芽按摩著小腿脛骨給他看,告訴怎麽區別水腫,又巴拉巴拉的用手量了下小腿圍。

  “久坐不運動,繃直腳尖後小腿疼痛,小腿圍短期內增粗三厘米以上,要預防深靜脈血栓”

  王勝意看了一眼芽芽凍得發青的腳丫子,忽然說:“行了,趕緊穿上鞋子吧,有腳臭。”

  芽芽一怔,心想不能夠啊,抬起腳丫子要聞。、

  小林小跑過來,患者出現不明原因的肌肉抽搐,伴隨心律失常,血壓不穩。

  柯醫生跟付中原都在,已經排除癲癇引發的抽搐。

  付中原遞給芽芽患者的肌電圖。

  “腦血管在膨脹,心跳脈搏變得很明顯,監測數據上的變化也很明顯,腦電波的數值從92下降到88,最明顯的變化是血氧飽和度,從最開始的95,快速下降到79。人體正常的血氧飽和度至少在95以上,如果長期處於79相當危險。”

  異常的肌電圖也顯示患者的神經中樞存在損傷。

  柯主任道肌電圖異常的原因可能是腦梗,再觀察看看吧,畢竟腦梗麻煩是麻煩,但不要命。

  在醫生眼裏,隻要不是立馬要命的急症,都可以慢慢來。

  現在最重要的是術後48小時的生命體征監護。

  芽芽沉吟著說:“你們看,像不像是慢性中毒”

  大夥腦子一陣清明,要是慢性中毒的話,患者那忽高忽低的血壓,不明原因的抽搐,甚至是損傷的神經中樞也就說得通了。

  那麽如果是慢性中毒,源頭又在哪裏?

  病房人多,芽芽碰倒了桌上一本化工書,撿起來時餘光掃了其中幾頁。

  把書合起來,明顯瞧見做滿筆記的那幾張折疊印重,顯然看了不止一次。

  因為臨時多了一場手術,圓圓吃上寶塔糖的時間也晚。

  芽芽道沒有說要記著吃,而且要是圓圓沒再拉蟲子的話,等到春天的時候再吃也給已,但夫妻兩著急啊。

  說實話,要拉蟲的是他們兩其中一個都還沒那麽著急,有孩子人就像驚弓之鳥,娃兒有點風吹草動都揪心。

  圓圓晚上吃的寶塔糖,半夜就想拉了。

  蘇玉芝醒了,從暖呼呼的被窩裏出來時不小心動到了聶力爭。

  聶力爭眼睛眯成一條縫,緩了下也跟著爬起來,摸索著把棉衣遞給媳婦,揉著眼睛一塊跟著去陪孩子屙粑粑。

  拉了一半,蟲子卡著了,一甩一甩的。

  招待所裏,竇眉自己住的一屋,也不好把人喊起來。

  夫妻兩石頭剪刀布。

  聶力爭贏了,他看蘇玉芝,蘇玉芝也看著他,說:“輸的抓”

  對峙了半天,聶力爭認命的站起來,“誰讓你有老公,我沒有..”

  她抱著娃,由著丈夫拿了紙扯出來丟了。

  那麽長啊,那麽長啊!

  隔天圓圓精神勁頭還可以,但夫妻兩還是抱著人去了金魚胡同。

  因為是周日,他們還特意九點後才去呢。

  薛愛蓮道來往了,昨天晚上芽芽看了半宿的書,今天一大早就去醫院。

  肺栓塞患者生命體征已經趨向了平穩。

  昨天她走時請付中原幫忙查了下患者血液血清中維生素B12的濃度。

  “是不是B12失活?”

  付中原略微詫異,點點頭。

  芽芽去看患者,二十歲出頭的年輕人略顯憔悴。

  剛才父母已經說了,他是因為腳踝扭傷了以後下肢腫脹引發的肺栓塞,那種感覺猶如在鬼門關裏走了一趟。

  芽芽問:“你在火電廠工作”見人點頭又問:“幹什麽活”

  “負責燒鍋爐”

  “鍋爐氣裏的氮氧化物主要是一氧化氮和一氧化二氮。”

  “一氧化二氮無色有甜味,也稱唯笑氣,長期吸入一氧化二氮會引起慢性中毒,影響維生素b12的實貨,引起貧血。”‘

  當媽的驚呼出聲,今早查房醫生還說兒子貧血的厲害,她還覺得奇怪。

  家裏雖不是大富大貴的人家,但好歹正經吃飯,也不是五八年吃草吃土,咋就貧血了。

  接下來的話夫妻兩聽不太懂。

  “滅活b12,導致甲鈷胺減少,同型半胱氨酸升高,增加血栓栓塞風險,因為血栓形成也就三個主要因素,血流停滯、血液高凝性和血管內皮損傷。

  那天摔倒不一定是不小心,而是長期笑氣的慢性中毒導致神經損傷,反映出來就是平衡力差,手腳麻木、小腿虛弱。

  本來血栓風險就高了,扭傷以後還自己瞎搗鼓,就跟往沼氣池裏丟火柴似的。

  付中原明白了,難怪開胸後患者的栓子那麽大!跟魚丸一樣!

  芽芽頓了頓,她看那一本化工書,鍋爐煙氣裏,一氧化二氮的含量隻有3%-5%,問:“你主動吸了笑氣?”

  患者顯然還不當回事,點了點頭。

  不知道為什麽,吸了笑氣以後人輕飄飄的舒適,感覺很快活!

  “你身體裏通行半胱氨酸比較高,以後朝心腦血管疾病發展很有可能,你要再吸笑氣,肺栓塞很可能還會再發作,還可能癱瘓!”

  她虎著一張小臉,“我可沒有嚇你”

  當然,人家聽不聽勸,這就是另外一說了。

  詳細推完了患者的患病過程,病因也找著了,這台手術就算是完美的完成了。

  芽芽心情舒暢的回家。

  大門外徘徊著個人,芽芽驚呼:“大伯”