正常人的脈氧一般不低於94%，患者不到70,%，典型的缺氧。

  缺氧就給高流量吸氧。

  但這並不是沒有風險，缺氧會興奮呼吸中樞，一旦高流量給養，呼吸中樞的興奮刺忽然消失，呼吸可是會停的。

  患者血壓飆到200/120mmHg，就用硝普鈉泵，再用反應性調節泵，得穩住血壓別掉得太快。

  慢推稀釋的西地蘭0.4mg來加強心肌收縮。

  患者剛來時候竇性心動過速，給藥以後從130每分降到了95每分。

  三十分鍾以後情況好轉，脈揚達到正常值，血壓正常高值，心率一百一下，患者神誌清醒可以獨立思考，她診斷是急性左心衰。

  “你認識分會會長？”坐芽芽前邊的醫生扭頭問。

  芽芽道第一回見。

  “這是我收集的，來自京都醫院急診科的一個案例，處理醫生是聶芽芽，聶同誌”會長緩緩說道：“第一個專題的急診經驗，希望大家踴躍分享，共同提高，越具體就越有價值，希望你們的病例處理經驗都成為經典！”

  這是好事，而且分享出的案例以實名製留名，不少醫生躍躍欲試。

  “那你叫什麽名字？”找芽芽搭話的年輕醫生趁著下一個案例還沒開始時問。

  “聶芽芽”

  “.....”

  還說你們不認識，對方以一種‘騙子，’的眼神幽幽的瞧了她一眼。

  年會很順利，就是開得久，屁股都坐疼了。

  結束後芽芽走出禮堂，大黃在等她。

  芽芽一直朝一處張望，剛才會議上聽了別人的演講，有些點沒弄懂，但與人不相識，又不好意思去搭訕。

  “做學問得厚臉皮。”

  “專家不是天生就是專家，誰都是從無知到有知，從知道得不多到知之甚多，每個行業都是如此，不管你身份多尊貴，有多少錢，地位多高，名氣多大，這是規律。

  做學問沒見過誰一口吃成一個胖子，沒人能一下學完所有知識，注定有個過程，而且由於每個人的天分不一樣，學習的過程也就有長有斷，有難有易，但就算是天分高，你要是臉皮不夠厚，要想學得精也難！”

  難嚴肅著張小臉，表示受教了。

  大黃說：“你打小愛看西遊記，孫猴子要沒有苦苦哀求，能學會七十二變化？薑子牙七十才娶，孔子宣揚主張卻四處碰壁....”

  芽芽一臉吃驚，薑子牙居然七十歲才娶上老婆？

  “不管神話故事，還是曆史人物，古往今來凡是有作為，誰不是曆經坎坷才成功，又有誰不想成為自己行業裏的頂尖能手。

  你想成為醫術上的大學問家，其他人也都想，要想鶴立雞群，就得有厚臉皮的覺悟，得有時刻受挫的心裏，不能嬌貴。”

  芽芽道：“就是說要分清楚此時求知識是主要的，臉皮是次要的，不能被枝枝節節絆住，瞻前顧後。”

  她想到一句古話：“不畏死又何以能以死拒之”

  大黃：那倒不至於上升到這個層麵

  芽芽瞅著人，等對方跟別人嘮嗑完，獨自落單時才衝了上去。

  過了一會，她心滿意足的捧著筆記本回來了，等她的人又多了一個。

  “爸媽今天有事，奶奶帶爺爺也不在家吃飯”李敬修道：“難得穿得那麽好看，咱們一塊吃飯再回去？”

  他指了指芽芽口袋裏一團心電圖，示意要掉出來了。

  芽芽一邊解釋說怕會上太無聊，所以帶了點廢棄的心電圖紙來學習，一邊重新打理好。

  李敬修幾分好奇的問做心電圖是什麽感覺，是不是會有電擊的感覺，電擊又會是什麽感覺。

  芽芽看了竹馬一眼，忽然表情痛苦的哎呀了一聲。

  李敬修心一緊，以為人讓什麽給紮了。

  芽芽神色恢複如常，“感受到電流擊過的感覺了嗎？”

  李敬修：“......”

  兩人到中山公園裏頭的瑞珍厚吃燉牛肉。

  瑞珍厚五十年代才進中山公園開飯莊，亂世的時候難經營，變成了小吃鋪。

  京都裏好些個公園得買門票，中山公園不用。

  因為公園沿河的地方有溜冰場，冰場的換鞋大棚要升爐子，也要燒水做熱果子湯。

  柴火全是公園裏現撿的柏樹枝，燒起來半個公園都是淡淡的燒柏樹枝的香味。

  公園裏還是有些耐住了寒冷，一邊呼寒氣一邊散步的青年男女，靠的是處對象散發的熱情驅寒。

  李敬修跟芽芽低著頭縮著脖子像是競走，一路上不發一言，等到了吃飯的地才長長的籲了一口氣。

  雖然大黃進不去，但飯莊以前是個茶莊，有露天的茶室，雖然冬天外頭不坐人，但還是支棱起了棚子有個避雪的地方。

  他們坐在靠窗的地方，方便等會給大黃投食。

  剛在窗口入座，李敬修餘光掃見了說有事出門的親爸媽，就在不遠處吃飯。

  劉秀珠的手邊還有個鋁飯盒，現在打算吃完了給兒子也打包一份回去。

  “也不知道敬修吃了沒有”當媽的心總是掛在兒子身上。

  “他那麽大的人了，”李嶽山給媳婦夾牛肉,“咱們吃完以後挑幾樣好吃的帶回去，也是一樣的”

  李嶽山叨叨又說道再過不久，這飯莊就要搬遷到東四大街去，得趁機來吃一回。

  餘光中，有一股火辣辣的視線投射過來。

  因為飯莊也有涮羊肉，吃涮羊肉講究熱鬧，人多著，吃著才夠味，透過重重人頭，李嶽山跟兒子對上了視線。

  當爸的仿佛在說：你怎麽在這裏？

  當兒子的仿佛在回應：飯莊要搬遷的消息就是我說的，你猜我怎麽會在這裏？

  女人的直覺向來準，在加上飯莊其實並不大，當年設計時又有意不讓柱子擋住大眾視線。

  劉秀珠若有所感的回頭也瞧見了兒子。

  她以為兒子跟芽芽找到了這裏，吃獨食被發現，頗為不好意思的掃了丈夫一眼。

  父子兩眼神犀利的交流了一番。

  飯莊的小碗煨牛肉做得確實好吃，就連冬菜包都比其他家有特色得多。

  路過的服務員特意告訴他們，這裏做冬菜包的師傅原先是金雨軒茶莊裏頭的一個大廚。

  冬菜包子用的是川冬菜，菜和肉餡都提前先煸過，炒熟了有淡淡的甜味，至於發麵更不用說了。

  人家敢這麽說，肯定篤定了就算知道配方普通人家也做不出來，芽芽邊聽邊記在了心裏頭，打算回去跟三哥聶衛平說。