京都醫院定期有義診，按照普外科，婦科，兒科等分類。

  剛好輪到普外科義診時間，三個普外科醫生板板正正的坐在臨時架起來的桌子後，帶著幾個實習醫生。

  看到老主任來了，實習醫生們趕迎上。

  老主任說了，要多給新人一點上手機會，三個普外科醫生了然點頭。

  老主任又轉悠了幾圈，站在一旁給實習生們把把關，覺得不錯才去忙自己的事。

  急診科的人扛著桌子過來了，就安在普外科旁邊，桌子上放著一個本子。

  義診時間刊登在報紙上，八點過後陸陸續續就有人來了。

  患者看的病五花八門，大多都是些不需要手術的小病症。

  一個小時後，有個男人扶著個五十歲左右的農村婦女走進來。

  此時普外科麵前四張凳子全部坐滿了人，而且還有好些個正在排隊的，母子兩環顧了一圈，毅然決然的選擇了剛好不需要等待的急診義診。

  老太太很局促，坐下來就一直叨叨著不要亂花錢。

  “奶奶，不花錢，我們免費給看”芽芽說。

  她坐著，臉蛋又被厚實的口罩包裹著，看不出年紀。

  聽說免費，老太太淡定多了。

  “我媽一個月前總感覺右上腹脹痛，這次從半夜發作開始，連續疼了三天三夜，還變著法兒的疼，先是抽搐疼，然後是脹痛，再擴散到後背肩胛骨疼。找老醫生打了青黴素吊瓶好多了，今早又說疼。”

  老太太緊張問：“醫生，不是什麽大病吧，太麻煩我們就不治了，我還有個小兒子沒趣媳婦呢。”

  在場的男人急了，“醫生，治，一定治。”邊叨叨媽,“弟娶媳婦還有我呢，我出錢給他娶媳婦，咱有病就治。”

  芽芽檢查了下，“初步斷定是膽結石。看看膽囊息肉的位置，如果比較小，膽囊收縮功能良好，又長再膽囊徑內，那咱們就保膽。”

  男人小心翼翼的問：“那就是說，我媽可能得動手術，對吧。”

  老太太聽不太懂，但結實和動手術兩個字還是明白的，緊張兮兮的拉著兒子問：“醫生都說我結實，那怎麽還要動手術呢。”

  又說：“甭看我老了，還能翻兩座山去種地，這醫生就是醫生，一眼就瞧出人結實不結實。”

  芽芽仔細看了看老太太的臉色，哎呦一聲，“你媽臉色都黃了！”

  男人歎氣，十分傷感的說：“是啊，為了撫養我們兄弟姐妹幾個，她都操勞壞了。”

  芽芽不得不跟人解釋一下什麽叫黃疸

  結石進到膽管裏，把膽管堵死了

  膽囊結石，隻需要切除膽囊，插一根腹腔引流管，不到一個周就可以拔管出院；

  而如果你膽管結石了，還要把膽管切開取石，除了腹腔引流管，還要再留一根T管在總膽管裏往外引流，T管至少留半個月。

  男人一聽急了，連聲說住院，現在切，立刻切。

  “又不是賣豬肉，還得做各項檢查”芽芽刷刷刷的寫好單子，讓人趕緊帶去檢查，看老太太疼得走不動就去急診科那搬來一張輪椅。

  義診快結束時，老主任來了一趟。

  翻了翻就診病史還不錯，隨口一問：“沒有收住院的？”

  “有一例膽囊炎，但患者在急診科那裏。”

  三個普外科醫生也是老主任的學生，深知道人的脾氣，說完就等著挨罵了。

  “普外科讓急診搶走了病人？”老主任拔高了音調，“那麽多個人，搶不過一個女娃娃？”

  他對著裏頭資曆最老的普外科醫生咆哮，“你在醫院也十年了吧，十年了，膽結石手術還是咱們科室最擅長的手術項目之一，就算不義診，患者掛號也該掛咱們科室吧，人怎麽的就往外流了？”

  幾個醫生被罵著狗血淋頭都不敢說話。

  偏偏就是那時候他們在忙，這是命啊。

  老主任調出新入患者的病理報告。

  患者結石屬於膽色素結石，手術後複發率高，且膽囊壁增厚，再加上有基礎病，最好是切膽。

  最近他手底下的學生正好就缺一個切膽手術。

  那孩子準備了好長時間，拚上命了，來醫院時頭發濃密，這個月再瞧都有點謝頂，全是熬出來的。

  好不容易義診等來了一台切膽手術，給急診科搶去了。

  再仔細一打聽，急診科都申請好手術室了。

  想了想，老主任把需要切單手術的實習生喊到辦公室，讓人親自去急診科調換。

  普外科讓出一台闌尾炎手術，換膽囊切除手術。

  “別怕，說不過我親自去。”

  人一走，老主任就扒拉著窗戶緊張兮兮的朝隔壁急診科看。

  自家實習生跟著急診科那批人走到了後院，架起了個小炭爐，翻找出了幾片幹魷魚。

  一圈人圍著小炭爐，把魷魚剪成了梳子狀，，放進鐵絲夾子裏烤。

  半天後，實習生一臉嚴肅的敲開了老主任的門，嘬著牙齦裏的魷魚絲邊報告。

  “老師，經過嚴肅的交涉，急診科答應對調”

  闌尾炎患者的病理報告，手術時間，在場人員打包給了芽芽。

  闌尾作為普外科最常見，也是新醫生最先上手的外科手術之一。

  低年資的醫生操持一台手術時必須有一名高年資的醫師在場做帶頭人，避免發生意外的同時也可以手把手的糾正主刀醫生的錯誤

  芽芽第一場闌尾手術就碰上了老主任做帶頭人。

  烏老以前說過，她至少得在縫合上曆練三年，像她這種非科班出身而且還是編製外的醫生，那麽短時間內能親自上手一台闌尾手術，非常少見。

  運氣！那是運氣！

  看著全副武裝的芽芽站在手術台上，老主任還堅持自己的看法。

  第一個切口問題，老主任就覺得不對。

  “小聶，你的切口太小”

  正常的闌尾切除手術，傷口是五厘米到七厘米，芽芽的切口最多隻有四厘米。

  切口小，怕影響操作。

  芽芽點頭，“夠了。”

  居然是故意而為之？老主任不再說話，卻已經做好了補救的準備。

  腹膜切開，肌肉分離，闌尾探尋，結紮闌尾根部，切斷，處理殘端，覆蓋膜係，關腹。

  十分鍾，芽芽第一台闌尾手術時間為十分鍾。