發燒，是最常見，也是最難處理的症狀之一。

  絕大多數發燒，不予理睬，3、5天就自動退了，或者吃點抗生素，很少會有超過1周的發燒病人。

  但是，也有頑固的發燒，就是不退，你用盡各種抗生素它都不退。

  “發熱查因”就是一種診斷。

  很多長時間發燒，在大型醫院也不一定能夠作最後診斷，發熱查因進來，出院時還是發熱查因。

  即使劉牧樵，也很難對所有發熱病人做出明確的診斷。

  安泰醫院就有很多這樣的病人，出院診斷就是“發熱查因”。

  查出原因當然最好，但是，查不出原因也沒問題，能夠解決發熱問題就行。

  可問題是，一方麵找不到發熱原因，一方麵又不能解決發熱問題。

  這個患者就是這樣的。

  既找不到發熱原因，又不能降體溫。

  進院半個多月，每天下午3、4點鍾開始發燒，都是38.5℃左右。

  午後潮熱最常見的是結核病，但做了各方麵的檢查，基本上可以排除結核。病毒感染也不像。

  所以，都等劉牧樵過來會診。

  討論了好一會，發言的提出了各種假說和各種退燒辦法，劉牧樵耐心聽著，這是為了培養大家的思維。

  “很好，大家的思路慢慢都打開了，不錯，就是這樣去想問題。這個患者，沒有找到任何有價值的證據，所以，診斷任何病都是不充分的。這個患者，現在的醫療手段基本用盡，想診斷清楚，有比較大的困難。不過，退燒，我推薦利福平試試。”

  利福平？

  利福平基本上是抗結核的專用藥，後來發現它對其他細菌也有抑製作用，所以也偶然用於其他細菌的感染。

  但是，總體來說，很少有醫生把它當作一種正規的抗生素。

  現在，劉牧樵提出來，眾人都覺得很新奇。

  長見識了。

  要知道，劉牧樵的意見，到目前為止，都是對的，因此，他建議使用利福平，沒有人提出半點意見。

  從兒科會診出來，才出門，阿玲追了出來。

  “劉牧樵，今晚有空嗎？”

  劉牧樵沉吟了片刻，說：“今晚我在特殊傷口科有一個小講座，關於糖尿病足的診療。你有事嗎？”

  “既然你沒空就算了。”阿玲有些失落。

  “你說嘛，我的講座不會很長。”劉牧樵。

  “算了算了，我又不是不知道，你一旦進去了，一下子能出得來？”阿玲說。

  “哦，對了，我想起來了，你生日！好，我7點鍾開始講座，7.30一定結束。你說，到哪裏來？”劉牧樵說。

  阿玲臉色一喜，說：“清江大酒店旋轉餐廳，我們8點準時開餐。”

  阿玲說完，向快樂的小鳥一樣飛走了。

  第三站，劉牧樵來到骨科，今天有一台複雜的骨病手術，他手裏有一個高級寶盒，很想開出骨科的高級技能。

  上次，劉牧樵參加川城的大會診，他深受感觸，自己在骨科方麵，技能殘缺很嚴重。除了閉合性骨折無痛正骨法和脊柱手術，其他骨科疾病，他基本上沒有什麽知識和技能。

  上次，他在做清創術的時候，連肌腱都是請骨科醫生縫合的，這對他的刺激很大。

  一定要把骨科的技能開齊，至少要把主要的技能開到手。

  骨科的技能還有很多，譬如，大的方麵，有開放性的骨折處理，骨病的處理，關節病，肌腱、肌肉吻合，斷肢再植，等等，都是大技能。

  要是一個一個開出來，即使是專家級技能，也不可能輕易就開出來了。

  骨科手術還是在老手術室進行。

  開放性骨折，很多時候並不是潔淨手術，這種手術對手術室要求比較低，所以，骨科，除脊椎手術，都是放在老手術室裏做。

  來到手術室，手術已經開始。

  今天是一台胃癌骨轉移手術，髖骨有一個拳頭大小骨轉移瘤，要切除，手術不簡單。

  今天的手術醫生是通過人才引進過來的廖醫生，他是湘省中醫院的主任醫生，是骨病方麵的專家。

  正因為難，劉牧樵就選擇這個環境下開寶盒。

  這樣可以增加開出骨科技能的概率。

  “劉博士，今天過來指導我們做手術？”廖教授是很自負的，他才來兩個月，已經做了30多台骨病手術，他發現一個問題，他是骨病方麵的絕對權威。

  人就是希望這樣，在某個領域自己是獨一無二的，這就是他的價值。

  不過，他沒有摸清劉牧樵的底子，他問過很多人，劉牧樵在骨病方麵是不是專家。

  沒有人能回答這個問題。何教授、唐輝都不能明確回答。

  “沒看過他做類似的手術。不過，很難說，他這個人，過去也沒有做過頸椎手術，但他在頸椎方麵，是世界獨一無二的。”何教授告訴他。

  後來，鄒慶祥有了明確的答案，“他會！他肯定會！他是全科醫師，沒有不會的！”

  看來，鄒慶祥說的是正確的，要不，他來手術室幹什麽？

  劉牧樵說：“參觀一下你的手術，你是我們安泰醫院唯一的骨病專家，我過來學習學習。”

  “謙虛，您就是謙虛，我知道，你是骨病方麵的絕對權威，親臨指導，請多多包涵。”廖教授說。

  劉牧樵嗬嗬笑了幾聲，說：“我確實是來學習的。對骨病，我基本上是一無所知。”

  廖教授早有思想準備，別人都跟他說了，劉牧樵是絕對不會輕易暴露自己技能的。

  這樣的例子太多。

  “劉博士，我開始了，有什麽問題，請批評指正。”

  劉牧樵一邊看著，一邊拿出高級寶盒。

  “開！”

  寶盒打開了。

  《高級五禽戲精要》。

  有些失望。

  又很高興！

  五禽戲終於齊了，等的時間太久了！

  大書在快速地翻頁。

  足足有3分鍾，劉牧樵連打了5、6個激靈。

  “你這是……”

  護士發現了劉牧樵的異樣，這種情形，她們是熟悉的，她們在想，劉牧樵怎麽在手術室裏也出現呢？

  她們的臉紅了。

  “沒事。”劉牧樵驚醒了。

  有些尷尬。

  但很快就過去了。

  不行，今天沒有開出骨科技能，不是還有這麽多的中級寶盒呢？

  “開！開！開！”

  一頓猛操作！