第282章 Vilishi改良術
作者:二毛君      更新:2020-12-13 11:06      字數:2531
  劉牧樵現在準備Vilishi改良版。

  它比Vilishi術式更複雜,嚴格意義講,改變了很多,應該重新取名,叫Liu術式了。

  龍教授把全科室的主要醫師都集中起來,請劉牧樵講解Vilishi術式和改良的具體方法。

  劉牧樵很快就做了一個PPT,很簡單,兩個很簡單的胰腺圖和它的血液供應圖。

  “Vilishi的關鍵是切斷胰腺的原有血液供應,重現搭橋,用腸係膜的血管供血。Vilishi改變動脈供血,就是要讓胰腺周圍的血流供應終止,局部轉移發生的機會就大為減少。而我的改良術是,靜脈回路也要改,讓它們經過門靜脈係統回流,血液從門靜脈回流,這樣有一個好處,肝髒成了一個過濾器,要轉移,也是先轉移到肝髒,這樣的轉移容易被發現,有利於第二次手術治療。”劉牧樵解釋。

  這個道理很簡單。

  胰腺癌轉移有幾條途徑,一是局部轉移,二是淋巴轉移,三是血液轉移。

  而血液轉移轉到肝、肺、腦、骨、腎上腺等等器官。

  如果把胰腺血流改道,全部血液都通過肝髒回流,轉移就主要集中在肝髒,有利於發現和二次手術,可以大大提高生存率。

  這就和大腸癌相似。

  大腸癌存活率,在各種癌症中存活相對比較高,就因為它的靜脈回流是通過肝髒過濾,絕大部分轉移都轉移到肝髒,有二次手術的機會。

  胰腺也這樣處理,就增加了胰腺癌的生存率。

  Vilishi術式最大的難關是,需要做血管吻合。

  胰腺癌手術本來就是大手術,再加上一個動靜脈搭橋,難度就可想而知了。

  現在,劉牧樵的改良術則需要做靜脈的吻合術,難度自然就大得多。

  劉牧樵把術式這麽一講解,都明白了道理,道理也不深奧,但是,具體到操作,難度陡然就拔高了。

  這個操作,要斷血流,就不是慢騰騰用較長時間吻合血管,加上這樣的手術忌諱使用肝素,血液凝固也是問題之一。

  所以,操作者必須是一個血管吻合的高手。

  劉牧樵,恰好在不久前得到了一本技能書,《空腔髒器吻合術》,而且還是大師級的,血管吻合,那就是小菜一碟了。

  腸係膜動靜脈,很粗,吻合它們,就和縫合皮膚一樣,又快又好,還不容易產生並發症。

  這就是劉牧樵提出使用Vilishi法的原因之一。

  回顧曆史,Vilishi本人最早是手外科醫生,擅長做血管吻合術,後來才改行做了腹部外科醫生,他發明的Vilishi術式,繼承的人很少,不是因為術式本身效果的問題,而是手術難度太大。

  “劉博士,你的血管吻合技能很熟練嗎?”

  龍教授現在幹脆叫劉牧樵博士,反正,doctor既是醫生、大夫,也有博士的意思。

  這樣叫,還有一個好處,病人及家屬聽起來也舒服些。

  劉牧樵點頭,說:“血管吻合並不複雜,這個,你就放心好了。”

  “既然是這樣,那麽,我們就決定用這種術式了。”

  ……

  手術的術式解決了,手術如期進行。

  劉牧樵主刀,龍教授做一助,他的兩個副主任醫生做二助和三助。

  手術並不困難,一個胰尾癌,在胰腺癌中屬於最簡單的一種。

  不過,今天采取的是Vilishi術式,時間就比平常多了很多,下午3點手術開始,6點10分手術結束。

  手術非常的成功,劉牧樵不僅僅改變了胰腺的血供和血液回流,在清掃淋巴時,也做得非常的細致。

  龍教授發現,劉牧樵的手術,一次比一次做得好,他最難理解的是,手術已經是很完美了,在完美的基礎上,他竟然還能進步,真的是有些匪夷所思。

  他在想,一年後,劉牧樵的手術會進步到什麽程度?

  “劉博士,你一定要和滕策較量一番。”

  “嗯,交手的機會肯定會有。”

  “滕策今年才39歲,達到了登峰造極的地步。我見過他的手術,確實非常完美,不過,我看了你四次手術了,你不會比他弱,我預計,你再積累一些經驗,擊敗他並不是件難事。”

  劉牧樵微微一笑。

  龍教授又說:“劉博士,我有一個建議,你在Vilishi術式上再下一些功夫,獨步天下的日子很快就會實現。”

  劉牧樵見龍教授真情的流露,感激地說:“我和您的組合,我估計,我們本身就已經獨步天下了。”

  他們一邊走,一邊聊,瑤芳迎上來。

  “怎麽樣怎麽樣?”她急切地問。

  “瑤芳啊,非常成功,劉博士做得十分的細膩,一台手術做出了兩台手術的效果,特別是他改良的Vilishi術式,你父親存活的機會非常大。”龍教授笑著對瑤芳說。

  瑤芳挨著劉牧樵,說:“謝謝你啦,也謝謝你,龍教授。”

  這時,司徒謠也走了過來,她和龍教授是老熟人了,她竟然挽著龍教授的手臂,親昵地說起了悄悄話。

  當然,司徒謠並不是很隨意的人,她把龍教授當長輩,當父親,她自己就是龍教授的病人,她把他當做恩人。

  司徒謠自己就是一個結腸癌的病人,5年前,就是龍教授幫她做的手術,現在恢複得很好。

  “小謠啊,我這次幫你的忙可是幫到了了喲,瑤芳是個好女孩子,你也是一個好女人。哦,對了,上次我幫你介紹的對象,你感覺怎麽樣?”

  “別說了,人倒是不錯,可是,就是太……太色了,第一次見麵,就要開房,我拒絕了。”

  “嗬嗬,這樣啊,我倒是看走了眼。心急吃不得熱豆腐,這樣的家夥,拒絕是對的,沒有涵養,沒有紳士風度。”龍教授拍了拍司徒謠的手。

  “龍老,你還要幫我一個忙,我有一個姐妹,今年才34歲,離異,想找一個大夫,年紀麽,隻要不大於她15歲就行,人,長得很水靈。”

  “你自己的問題都沒解決,還幫別人?要幫,也要先解決你的問題。”

  到了辦公室,打開監護室的視頻,問了一些監護室的醫生,瑤芳父親現在的情況。

  “很好,龍老,你放心,你交給我們的病人,我們會精心照顧的。”

  “嗯,小範啊,這次我滿意了,我送你一張瑤芳在鳥巢的演唱票給你。”

  “一張哪夠?給我兩張。”

  “沒問題,你知道這病人是誰嗎?”

  “不知道,誰呀?”

  “瑤芳的養父。”

  “啊!好的,我一定會照顧得非常好,你放心,不過,你得幫我找個機會,我要和瑤芳照個合影。”

  “沒問題,這事,包在我身上。”

  “不行,你不能憑空說說,你得給我一個具體的時間。”

  “這個很容易,瑤芳就在我這裏。你下班之後,來我們辦公室。來,瑤芳,你過來,給她看一下,要不,他以為我騙他。”