手術直播間最新章節

  “暫時不用，稍等一下。”鄭仁已經把右肺切下來，放到病理盆中。這時候老賀手裏拿著報告單，匯報道，“10分鍾前的血樣，總膽紅素876μmol/l，血氣……”

  他隻說有問題的項目，並不涉及其他項，簡單明了。

  肝功能損傷這麽嚴重？！查爾斯博士一下子愣住了。

  肝功能損傷嚴重，腎功能還好，要是查爾斯博士自己站在手術台上的時候，此刻肯定要進行術中肝髒透析。至於機器，梅奧診所什麽沒有，何至於拚拚湊湊出來一台斑駁的透析機。

  看那台機器，至少4個廠家的零部件拚湊在一起，像是一個乞丐。

  可查爾斯博士沒有譏諷與嘲笑，他更多的是吃驚。

  鄭醫生就像是一名在海上漂泊了幾十年、經驗老到的船長一樣，憑借著蛛絲馬跡就判斷有一場暴風雨將要來臨。

  而在此之前，他已經帶著他的助手們駕駛著這艘破船先逃離了風浪最大的地方。

  真是無法想象，查爾斯博士又回想了一遍，卻隻能歎息。要是換做是他在手術台上，也不會提前預料到肝髒會出現急性衰竭的表現。

  之前種種不合理的處置也變得清晰起來，雖然查爾斯博士還是想不懂鄭是怎麽“預測”到患者會出現急性肝衰竭的。

  是因為介入手術的打擊麽？查爾斯博士心裏默默的找尋著可能性。

  “肝素40mg加生理鹽水5000ml預衝管路和血漿灌流器，血流速度75ml／min，置換液速度25ml／min。”鄭仁沉聲指揮著。

  icu的醫生開始操作機器，進行膽紅素吸附。

  與此同時，鄭仁在半膨肺狀態下整塊切除心肺組織，放到病理盆中。接過謝伊人遞來的保存於perferdex液3d打印肺組織，開始進行冰浴。

  隨後把3d打印的右肺下葉放到胸腔裏，按照氣管-動脈-心房袖的順序進行吻合。

  “補液，500ml生理鹽水。”鄭仁道，“多巴胺，現在可以給了。”

  老賀馬上打開早已經準備好的微量泵，藥物立即順著血管進入體內。

  “調整ecmo流量，平均肺動脈壓力低於40mmhg。”

  “肝髒透析血流速度加快，100ml／min。”

  “甲潑尼龍500mg衝擊。”

  一道道醫囑下達，輔助的醫生們不斷的調節著ecmo、肝髒透析儀器、微量泵、呼吸機的數值。

  與此同時，鄭仁置右側供肺下葉於右胸內，用4-0可吸收單絲線mo連續縫合支氣管膜部，軟骨部用4-0vicryl線作間斷縫合。

  縫合是在顯微鏡下完成的，簡單幹脆。似乎臨場指揮與手術這兩件事情同步在大腦中運行，相互並不幹擾。

  查爾斯博士哪怕曾經站在外科手術的巔峰，但那也隻是技法上站到了巔峰，而絕對不會關注到手術全過程、所有人的每一個細節。

  不是細節沒有用，而是他……做不到。

  鄭仁在顯微鏡下進行吻合，手法再怎麽精妙，查爾斯博士都不會驚訝。他隻是會感慨於歲月流逝，在帶走青春活力的同時也帶走了穩定與細致，自己曾經能做到的現在絕對做不到了。

  可是一邊手術，一邊事無巨細的掌控著手術台上的所有細節，包括呼吸機、包括微量泵、包括ecmo、包括肝髒透析，這簡直就是非人類能達到的。

  在查爾斯博士錯愕之中，鄭仁夾住右肺動脈近心側，酌情修整血管，使之與供肺動脈口徑相適應，然後用5-0prolene線連續縫合肺動脈。

  他的手很穩，不疾不徐。

  隨後又在肺靜脈近側左心房上夾一把血管鉗，拆除肺靜脈殘端結紮線，連接上、下肺靜脈開口，形成一個適當大小的左心房袖，與3d打印的肺髒供體的右肺靜脈上之心房袖用4-0prolene線連續縫合。

  做好吻合後，鄭仁用3d打印的大網膜依次覆蓋所有吻合口，耐心、細致的進行吻合。

  這……一側的肺移植就做完了！

  查爾斯博士詫異的看了一眼時間，右肺冷缺血時間58分鍾！

  看手術的時候不覺得什麽，但冰冷的數字出現在腦海裏的一瞬間，查爾斯博士知道差距所在。

  他見過的肺移植手術，這是做的最快的一台。手術做的多快這都不說，關鍵是術者並沒有全身心的投入到手術之中，他還是整場的靈魂，掌控著包括手術在內的一切醫療活動。

  這就是巔峰之後的巔峰水平麽？已經超越了自己能理解的手感，掌控全場，沒有一絲遺漏。

  這才是真正的手術室裏的王者！

  “噓”蘇雲長出了一口氣，抽眼看了看監護儀、ecmo的各項數值。

  “老板，好像沒什麽問題。”蘇雲道，“手術成功了？”

  “才一半，專心點。”鄭仁瞥了一眼各項數值，又開始下醫囑。

  “調整ecmo流量，平均肺動脈壓力升高5mmhg。”

  “肝髒透析血流速度加快，110ml／min。”

  “甲潑尼龍500mg衝擊。”

  “多巴胺和間羥胺速度降低……”

  好運來的歌聲裏，鄭仁下醫囑的聲音都變得歡快了起來。

  “右肺通氣，手動漲肺。”鄭仁輕聲說道。

  老賀應了一聲，開始調節氣管管道的位置，改成單肺模式，右肺通氣。隨著他開始捏動皮球，氣體進入新鮮的肺髒中，肺髒像是氣球一樣鼓起來，隱約能聽到嗶嗶啵啵的聲音。

  那不是噪音，那是生命的奏鳴！

  “成了，下一個。”蘇雲略有興奮的說道。

  “不著急，溫鹽水。”鄭仁道。

  胸腔裏灌滿溫鹽水，老賀捏著皮球控製肺組織的膨脹，最後鄭仁又在氣管主幹的吻合口位置的大網膜加固了一下，這才完成了單側的手術。

  隨後鄭仁將swan-ganz導管退至總肺動脈，再置於右肺動脈內，開始了左側的肺髒移植。

  對於查爾斯博士來講，手術其實已經做完了。

  左肺和右肺手術過程是有區別，但對於右側冷缺血時間58分鍾的術者來講，怎麽都不能懷疑他是不是能完成手術。

  手術室裏，好運來的bgm下，各種機器運轉的聲音輕微的響著，仿佛在給好運來做伴奏一樣。

  明快而幹淨。