第40章 燒傷麵積高達90%!
作者:最愛吃炸土豆      更新:2021-08-24 07:04      字數:2122
  下午三點。

  急診科會議室。

  ”想必大家都對本科今天一個特殊的燒傷患者有所了解,請大家來會診,就是想要大家群策群力,看看能不能拿出一個最好的方案來對這個特殊的患者進行治療。“

  王一明環視了一圈坐在會議室裏麵各個科室的值班醫生,緩緩的說道。

  ”現在患者全身上下的燒傷總麵積,達到了90%,現在這樣的情況下,最主要的,就是抗休克和感染,如果連這一關都過不了,那麽就不用談以後的恢複了。所以我建議將患者轉到無菌層流病房,這樣的話,可以最大程度的防止感染。“

  ICU的值班醫生說道。

  ”這個可以考慮,患者的影響檢查結果如何,有碎片嵌入體表麽?“

  王一明又問道。

  ”從多層增強CT掃描的結果來看,患者體內並未存留碎片。“

  影像科的醫生接著說道。

  ”這算是唯一的安慰了。“

  王一明點點頭說道。

  要是碎片嵌入燒傷女孩的體內,深達內髒的話,在這樣的情況下做手術,那將是百分之百的感染,甚至很快就會引起病菌入血,大量的細菌在血液內繁殖,引發致命性的敗血症。

  ”如果送到層流病房的話,重症監護的設備也要上,這樣的話,在花費方麵,就會特別的高,患者家屬是否能承受這麽高的醫療費用呢?“

  一個會診的醫生皺著眉頭說道。

  ”關於這一點,我想不用過多的擔心。現在這個患者被電動車爆炸導致嚴重燒傷的事情,已經在很大範圍內擴散開了,下一步不管是發動捐款還是眾籌,我想都是可以的,所以,費用方麵不用擔心。“

  趙陽緩緩的說道。

  ”依靠眾籌和捐款,這太不現實了。要知道,一旦進了層流病房,依照這個患者的情況,她留在層流病房的時間,是以月來計算的,有關的醫療費用,那也不是一筆小數目。“

  一個醫生提出了疑問。

  ”好了,現在我們討論的是患者是否進入層流病房的事情,不是醫療費用。現在這個事情已經引發社會極大的關注,在這種時候,醫療費用不是我們考慮的第一因素。“

  王一明皺了皺眉說道。

  ”還有,關於下一步的皮膚移植和恢複,大家有沒有什麽想法?“

  王一明又說道。

  此話一出,所有的醫生都沉默了,實在是這個患者的情況,太嚴重了,全身的燒傷高達90%,這樣的情況下,光是前期抗感染和休克,就已經夠難了,更別說術後的植皮和恢複了。

  而且,燒傷植皮手術,最常用的,就是自身的皮膚,也就是說,從患者自身完好的地方,取皮瓣移植到燒傷的地方。

  但是這個患者不同,其全身的燒傷高達90%,也就是說,患者的全身上下,幾乎就沒有完好的皮膚了,更別說移植。

  半晌,王一明見到所有人都沉默,剛想要結束這一次的會議。

  趙陽忽然站起身來,緩緩的說道:“我建議首先用異種皮進行移植,對患者的真皮層進行保護,然後再用患者自身的幹細胞培育出皮膚,進行再次移植。”

  趙陽此話一出,會議室的所有醫生,立刻表情不一,有的讚同,有的反對,還有的不置可否。

  “這個想法太激進了,我不讚同,這種治療方法,手術進程長,不可預料的因素太多。而且,最終的花費,也是非常巨大的。”

  首先表示反對的,就是燒傷科的醫生。

  原因很簡單,一旦這個患者決定用這樣的植皮方法,那麽患者就一定會轉移到燒傷科。

  而一般情況下,燒傷科的醫生,是不會用這麽複雜的治療方法的。

  燒傷高達90%的患者,是實話,一次植皮能夠成功,已經是邀天之幸了,更不用說完全不可能、僅存在理論上的二次植皮了。

  這種風險大、不可預料因素多、收益和效果不確定的手術方案,完全就是賭博!

  “行了,這是患者後期治療需要考慮的事情,今天的會議就到這裏吧。”

  王一明忽然說道。

  他這麽一說,所有人也就擱置了爭議,各自回了科室。

  待各科室的醫生走後,趙陽向王一明問道:”主任,我認為這是一個很好的恢複方案,而且,如果後期要用到幹細胞培育自體皮膚的話,從現在就要開始做準備工作了。“

  “小趙,你肯動腦筋,為患者著想。這些我都知道,但是現在這個患者的情況,不僅僅隻是治病單方麵的問題。一旦采用了風險極大的手術方案,在關注度這麽高的情況下,一旦發生不可預料的並發症,那麽醫院本身就會承受巨大的輿論壓力,這一點,你想過麽?”

  王一明語重心長的說道。

  “現在是這個患者的管床醫生,那麽就為這個患者盡力做好抗休克、抗感染的治療,至於後續的治療方案,院辦到時候會出一個方案的。”

  看到趙陽有些不理解的樣子,王一明又說道。

  趙陽聽到這話,沉默了一小會,這才說道:”我知道了,主任。“

  從會議室出來,趙陽感覺心中有種說不出來的感覺。

  ”您就是小霞的主治醫生吧?小霞的情況怎麽樣?“

  忽然,一個聲音從趙陽身前傳來。

  抬頭一看,是一個滿臉愁容的中年大叔。

  ”你是患者的什麽人?“

  趙陽有些疑惑的問道。

  ”醫生,我是小霞的爸爸。這孩子受傷,都怪我,要不是我圖便宜,給孩子買了便宜的電池換了,這電池就不會爆炸,小霞也不會傷的這麽重了,都怪我。”

  說起這一點,中年大叔的樣子,就像是要哭出來一樣,滿臉的懊悔。

  “好了,現在不是說這個的時候。她現在燒傷的麵積高達90%,她這樣的情況,前期是一定會出現休克和感染的,現在我們考慮給她轉到無菌層流病房,那裏條件要好一些,有利於她的恢複,現在就看你們家屬的意願了。”

  趙陽緩緩的說道。

  “醫生,這個什麽流病房,真的能對小霞有用麽?”

  中年大叔疑惑的問道。